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奇美醫院研究不孕男性中有3成以上生殖道有細菌感染的情況,經治療後可以提高受孕的機率達兩成;而泌尿外科醫師則表示,男性不孕的原因相當多,但性伴侶多造成感染,確實會提高不孕機率。
奇美醫院生殖醫學中心蒐集3百多對不孕夫妻研究,針對男性精液進行細菌培養,發現其中有3到4成都呈陽性,但卻都沒有明顯症狀。
奇美婦產部醫師蔡幸君表示,研究將不孕夫妻中的男性分為陽性組與陰性組,之後進行試管嬰兒療程,陽性組的成功率為31.7%,陰性則為51.1%,陽性組明顯較陰性組低許多。
而針對陽性男性給予抗生素治療,陽性組與陰性組的受孕成功率就沒有明顯差異,顯見男性精液細菌感染、經過治療,受孕的機會可提高兩成。
蔡幸君說,男性生殖道中細菌感染,精子的數量、活動力與型態,與未感染者並沒有明顯差異。
但為何會降低試管嬰兒成功率,機轉並不清楚,可能與受感染的精液中有較高濃度的活性氧,造成精蟲的脫氧核糖核酸(DNA)被破壞有關。
她指出,國外針對精液感染的研究不少,占不孕男性比率從10%到85%都有,而去年加拿大一項大規模研究,針對5000名不孕男性調查,感染比率約為15%,但國內的研究相當少。
她表示,目前不孕症的常規檢查中,精液部分只檢查白血球數,並未檢驗細菌感染,建議未來能成為常規檢查,一旦陽性投予廣效性抗生素,對治療不孕有很大幫助。
奇美醫院泌尿外科主任沈坤宏表示,年輕男性生殖道感染,多數是性行為造成,其中像是慢性攝護腺感染,會反覆發生,治療困難,也有些症狀不明顯;男性不孕原因相當多,但如果婚前性伴侶多,會增加感染機率,婚後可能就有不孕的後果。
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