【諮詢／劉志銘（臺大醫院內科部主治醫師）、撰稿／邱玉珍】
脹氣是現代人的文明病，許多人常被胃脹氣困擾，雖然多半不會危及生命，卻大大影響生活品質。在談引起胃脹氣的原因之前，首先要了解，好好一個胃為什麼會脹氣？
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| 胃脹氣發作時會讓人坐立難安。 |
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胃裡怎麼會有氣？
腸胃內的氣主要來源有三，一是經口吞入，包括吃東西狼吞虎嚥、又急又快，或是一邊吃東西一邊講話，緊張壓力大時經常吞口水、吞氣；喜歡喝汽水、可樂等含氣碳酸飲料，也會讓胃腸產生一肚子氣。
第二個來源是，腸道自已產生的氣，包括氫氣、甲烷及二氧化碳，這些氣體大都是腸道內菌叢發酵作用而產生。如吃進過多高纖維食物，腸道無法完全消化時，纖維素就會被送入大腸被腸道細菌發酵，產生大量的氫氣。
第三個是，氣體由血液中擴散進入腸道，但此種情況較少，通常以前兩者居多。
至於引起胃脹氣的病因，大致可區分為兩大類；器質性腸胃疾病（如: 腸阻塞或腸沾黏等）、功能性腸胃疾病（如：大腸激躁症等）。在腸胃門診裡，以功能性腸胃疾病居多佔7成，器質性腸道疾病佔3成。
焦慮、情緒緊張 易有胃脹氣
功能性腸道疾病中又以年輕女性居多。根據臺大醫院及臺大雲林分院針對胃鏡病人進行分析初步發現，引起脹氣的原因以幽門螺旋桿菌最多、次為焦慮及情緒緊張。分析中也發現，年輕女性比男性更容易胃脹氣。國外統計亦發現女性稍多於男性，且集中在30至50歲的人身上。
功能性腸胃疾病臨床上稱之為「腸胃失調」，簡單來說，就是吞入太多的氣體，導致腸胃蠕動失調，引起脹氣；精神緊張、焦慮、壓力等也會出現胃脹氣。通常只要改變生活習慣、少吃產氣食物，症狀就可以獲得緩解。有人食用乳製品會腹瀉，可能患有乳糖不耐症，也容易有脹氣問題，主要因為，人體消化系統缺少分解乳糖的酵素，使乳糖無法消化吸收、滯留腸道，因此，腸道細菌分解乳糖產生大量氣體，因而脹氣。
脹氣痛到影響睡眠 可能有腸胃疾病
但若是因器質性腸胃疾病引起的脹氣，則要格外小心。有器質性腸胃疾病引起的脹氣，症狀會反覆出現、且持續增加，有些人甚至半夜會痛醒，嚴重者甚至出現嘔吐，影響睡眠品質。這是一種警訊，最好趕快到醫院找腸胃科醫師。
出現這些症狀，可能是腸阻塞或腸沾黏。很多腸胃道疾病如大腸激躁症、消化性潰瘍、膽結石、腸炎、腸阻塞、腸套疊、腸粘黏、腸道腫瘤等疾病，剛開始都會以脹氣來表現。此外，腎臟病、心臟病、肝硬化等疾病併發腹水，病人也會有腹脹現象。一些新陳代謝疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常、尿毒症及自體免疫疾病，也會出現腸胃脹氣。如果腸道脹氣是最近才出現的病症，合併體重減輕或增加，症狀持續存在或逐漸惡化，可能就要懷疑有上述疾病。
因此，如果改善飲食和生活習慣，仍無法緩解脹氣，還伴隨腹痛、發燒、嘔吐、吐血或解黑便、體重減輕等症狀，不要遲疑，趕快向腸胃科醫師報到，尤其以前不曾有脹氣困擾、年過60歲的老人家，突然出現脹氣且持續一至兩星期以上，必須立刻就醫檢查。
醫師會藉初步問診、聽診及觸診來診斷病情，如有必要再進一步用X光鋇劑造影術、超音波檢查、內視鏡檢查等方法找出病灶。常有病人會問，經常胃脹氣的人是否也容易罹患胃癌？所幸目前並沒有任何證據顯示兩者相關。
消脹氣藥物只能治標
目前在治療脹氣上，並沒有什麼特效藥，大都使用消脹氣藥物如gascon。它是一種界面活性劑，可以降低表面張力而達到「消氣泡」的效果；有時也會搭配增加胃腸蠕動的藥物，幫助氣體從胃往體外運送。但這些藥物只能暫時緩解不適，根本解決之道是找出病因予以治療，若無特殊病因，則需改變生活習慣。
5大對策 解決脹氣
對於非因腸胃疾病引起的腸胃功能性障礙脹氣患者而言，要解決滿肚子的「氣」，就得從生活習慣下手，才能消氣。
對策1 少吃產氣食物
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| 有脹氣困擾者最好少吃產氣食物如豆類。 |
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| 有脹氣困擾者最好少吃產氣食物如地瓜。 |
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常有脹氣困擾的人，最好少吃地瓜、芋頭、馬鈴薯、玉米、糯米、燕麥片、全麥麵包、豆類食物、甘藍菜、洋蔥、白蘿蔔、香蕉等產氣食物。碳酸飲料也會引起脹氣，如汽水、可樂、沙士等。
對策2 少喝乳製食物
喝牛奶會產生脹氣的人，由於腸道內的乳糖酶不足，無法消化乳品中乳糖，未被完全消化的乳糖在腸道裡會被細菌發酵而產生大量的氫氣，出現脹氣及放屁的情形。乳糖不耐症的人最好少喝牛奶、少吃乳製品。
對策3 不要邊吃飯邊講話
多數人都有一邊吃飯一邊講話的習慣，嘴巴很容易把氣體吞下肚，吃完飯後又坐著不動，也容易導致氣體悶在肚子裡，沒有藉由放屁或打嗝排出體外，在腸胃道憋出一肚子氣。
對策4 放鬆心情
壓力也是造成脹氣的主要原因之一。腸道比較敏感的人，一遇到壓力，就會以脹氣或腹瀉表現。解決脹氣問題，除了改變生活作息，紓解壓力也很重要，建議民眾每天利用一些時間聽音樂，或做簡單伸展操，掃除一天壓力。
對策5 定時運動
運動是改善腸胃功能最好的藥方。常有脹氣問題的人，飯後不要馬上坐下來，可到公園散步或跑步，如果沒有時間也可以在室內來回走動，可促進腸胃蠕動，趕走脹氣。
【完整內容請見肝病防治學術基金會《好心肝》2013年7月號63期】
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